Abgesendet von (Vermieter):
Familienname
Vorname(n)
Straße
PLZ
Telefon
Haus-Nr.
Ort
E-Mailadresse
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F055-2018-01
Stadt Ludwigshafen am Rhein
Ort
Unterschrift des Vermieters
Datum
Name
Vorname
Straße
PLZ
Wohnort
Hausnummer
für (Daten des Mieters)
1. Mietangaben
Kosten für Zentralheizung/Fernwärme
in Höhe von
Kosten für Warmwasser
in Höhe von
Untermietzuschläge
in Höhe von
in Höhe von
Zuschläge für gewerbl. od. berufl. Nutzung
in Höhe von
Vergütung für Möblierung
in Höhe von
Zuschläge für Kühlschrank/Waschmaschine
in Höhe von
Kosten für Garage / Stellplatz
in Höhe von
Sonstige Zuschläge
Kaltmiete
Insgesamt
einschl. aller Nebenkosten wie anteilige Grundsteuer, Wasser-, Kanal-, Müllabfuhr- und Schornsteinfegergebühren, Treppenhausbeleuchtung, Heizungskosten und Garagenmiete.
2. Angaben über die Wohnung
a) Die Wohnung wurde erstmals bezugsfertig am:
Baujahr der Wohnung:
b) Der/Die Antragsteller/in hat die Wohnung bezogen am:
c) Größe der Wohnung einschl. aller Nebenräume:
d) Die Wohnung ist ausgestattet mit:
Ofenheizung
Etagenheizung
Zentral- oder Fernheizung
Bad- oder Duschraum
Es sind
Räume an
untervermietet.
Der Wohnraum wird von insgesamt
Personen bewohnt.
Ist die/der Mieter/in mit dem/der Vermieter/in verwandt?
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
Mietbescheinigung
Bereich Kindertagesstätten
Westendstraße 17
67059 Ludwigshafen
zum Antrag auf Übernahme des Elternbeitrages
Fax:  0621 504-2847
Tel:   0621 504-3914/-3915/-2791
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